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中新网重庆2月3日电 题:(抗击新型肺炎)探寻重庆首例治愈新型冠状病毒肺炎患者的制胜因素

蒋某的病情虽暂时控制住,但西药尚未有特效药。1月24日,医院再次对蒋某进行CT复查发现,其肺部病灶明显加重。此时她发病已14天,病情正处于正邪交锋时段,同时伴有乏力、倦怠、食欲下降、舌红苔少等症状。

这张“重庆方子”包括:

多学科会诊 控制患者病情

多学科会诊模式。重庆市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员中,既有传染科、重症医学科、呼吸科的专家,也有中医专家、影像专家等。各学科专家组成员各司其职、分工合作,充分发挥自身各学科领域的特长,为患者治疗提供建议和参考。

《星际探索》 《极速车王》 《小丑》 《1917》 《好莱坞往事》 ​​​​

汤姆·汉克斯《邻里美好的一天》

《爱尔兰人》 《少年乔乔的异想世界》 《1917》 《好莱坞往事》 《寄生虫》 ​​​​

中西医协同治疗 患者治愈出院

诺亚·鲍姆巴赫《婚姻故事》 莱恩·约翰逊《利刃出鞘》 萨姆·门德斯,克里斯蒂·威尔逊-凯恩斯《1917》 奉俊昊,Jin Won Han《寄生虫》 昆汀·塔伦蒂诺《好莱坞往事》

《痛苦与荣耀》 《基督圣体》 《悲惨世界》 《蜂蜜之地》

“这是典型的湿邪化热耗伤气阴症状,需要益气养阴扶正,化湿解毒驱邪,此时介入中医辨证治疗有助于患者康复。”重庆三峡中心医院国医苑(中医)院长牟方政说,专家组随即决定采取中医协同治疗。

《我失去了身体》 《遗失的环节》 《玩具总动员4》 《克劳斯:圣诞节的秘密》

蒋某转至重庆三峡中心医院隔离治疗后,专家组立即进行多学科会诊,传染科、呼吸科、中医、影像等专家组成员各司其职、分工合作,按照国家制定的诊疗方案,充分发挥各自学科领域特长,迅速制定出治疗方案。

“影症分离”诊断法。针对病人的影像学变化和临床症状存在不匹配,尤其在病人发病早中期。如影像学的变化非常严重,但病人实际症状却很轻。专家组在诊疗时,不单纯依靠医学影像来判断患者病情,而是通过患者表现出的症状体征来判断,及时给临床救治和判断病情提供更准确依据。

医务人员立即通过实施雾化、抗病毒、抗感染等手段展开治疗。在诊疗过程中,针对患者在医学影像和身体症状上存在差别情况,胡鹏创新提出“影症分离”诊疗法,既依靠医学影像,又通过患者表现出的症状体征来判断患者病情,及时给临床治疗疗提供准确判断依据。经过医务人员精心诊疗,蒋某的病情初步得到控制,没有发生进一步恶化。

“有人问我,这个病可怕吗?我认为,自己首先不要怕,最重要的是要做好防护,不要担心被隔离,相信医护人员,肯定能好转。”重庆首例治愈新型冠状病毒感染的肺炎患者蒋某出院后,向媒体坦露了对这场疾病的看法。

《复仇者联盟4:终局之战》 《爱尔兰人》 《狮子王》 《1917》 《星球大战9:天行者崛起》 ​​​​

“蒋某当时有非常明显的呼吸困难症状,活动时非常喘累,还有明显的咳嗽咳痰。”重庆医科大学附属第二医院感染科主任、重庆市新型冠状病毒感染的肺炎治疗专家组副组长胡鹏回忆说。

奉俊昊《寄生虫》 萨姆·门德斯《1917》 马丁·斯科塞斯《爱尔兰人》 昆汀·塔伦蒂诺《好莱坞往事》 托德·菲利普斯《小丑》

《美国工厂》 《洞穴里的医院》 《民主的边缘》 《为了萨玛》 《蜂蜜之地》 ​​​​

安东尼奥·班德拉斯《痛苦与荣耀》

董家鸿说,清华大学附属北京清华长庚医院开业5年来积累了一些成功经验,建立起比较现代化的医院管理体制和运营模式,有覆盖全院的信息系统,并研发出先进的智慧医疗系统,正在试用阶段。希望未来与西藏紧密合作,提升当地医院管理水平,推动智慧医疗在藏区的发展和应用,造福西藏民众。

安东尼·霍普金斯《教宗的承继》 阿尔·帕西诺《爱尔兰人》 乔·佩西《爱尔兰人》 布拉德·皮特《好莱坞往事》

这张重庆“方子”或有经验可循

安东尼·麦卡滕 《教宗的承继》 托德·菲利普斯,Scott Silver《小丑》 塔伊加·维迪提《乔乔兔》 斯蒂文·泽里安 《爱尔兰人》 格蕾塔·葛韦格《小妇人》

蒋某是重庆巫山人,在武汉打工多年。1月10日,身在武汉的她出现发热、咳嗽等症状,先后在当地三家诊所进行诊疗,病情并未好转。1月15日,蒋某回到巫山,就诊于巫山县人民医院。1月18日复查发现,蒋某双肺病灶较之前检查明显增加。在被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者后,蒋某从巫山转院至重庆三峡中心医院隔离治疗。

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谈及重庆首例治愈新型冠状病毒感染肺炎患者的治疗经验,专家组表示,这归功于中西医协同治疗的结果。同时也说明,中医对新型冠状病毒感染的肺炎治疗的后期干预起到一定作用。牟方政表示,鉴于该病早中后期三个不同病程,他建议中医及早介入、全程参与。“立足核心、因人而异、辨证施治,非常关键。”救治专家组开出一张“重庆方子”,希望可以对患者诊疗提供借鉴意义。

“在连续5天治疗过程中,我们密切关注病情变化,发现蒋某一天天好转,精神越来越好,人感觉有力气了,食欲也随之恢复。”牟方政说。

西尔莎·罗南《小妇人》

《小妇人》 《小丑》 《婚姻故事》 《1917》 《星球大战:天行者崛起》

通过对武汉及三峡库区一些病例的分析,专家组总结患者症状可分为三个时期。前期主要表现为恶寒发热,中低热为主,伴有身痛,咽喉疼痛或咽喉不利,干咳,痰少,或恶心呕吐;中期表现为反复发热,身热不扬,时汗出头昏,咳嗽,活动后气喘,纳差,大便稀溏。肺部CT表现为双肺外带胸膜下感染性病变为主,三至五天波及大部分肺叶;后期表现为热退,神疲乏力,纳差,大便稀溏。从病位来看,以肺为主,与脾胃有关。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,重庆市卫生健康委先后设立定点医院48家,落实隔离病房300间、病床2000张,对新型冠状病毒感染的肺炎患者进行集中救治。重庆三峡中心医院是集中救治定点医院之一。

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从发病来看,早期有表证,湿邪困阻,中期湿毒郁肺,湿邪逐渐化热,夹痰夹瘀,或热伤阴津。后期热退,疾病消耗导致气阴两虚,脾肺两虚。而中医对本次疫情特点有独特的认识,抓住“湿毒”这个核心病因是治疗关键。专家组随即采取中医“扶正与祛邪并重”为治疗根本治则,采用益气养阴,清解余毒法,开出黄芪参麦四君汤加减治疗。

贾林·布拉谢科《灯塔》 罗杰·狄金斯《1917》 罗德里格·普列托《爱尔兰人》 罗伯特·理查德森《好莱坞往事》 劳伦斯·谢尔《小丑》

《性感炸弹》 《小丑》 《朱迪》 《1917》 《沉睡魔咒2》 ​​​​

斯嘉丽·约翰逊《婚姻故事》 查理兹·塞隆《性感炸弹》 蕾妮·齐薇格《朱迪》 辛西娅·埃里沃《哈丽特》

《少年乔乔的异想世界》 《爱尔兰人》 《小丑》 《小妇人》 《好莱坞往事》

中西医结合协同治疗。整个治疗过程中,西医实施雾化、抗病毒、抗感染等治疗;中医则立足“湿毒”核心病机,以“化湿解毒,扶助正气”为主,并根据病情变化辨证施治,促进患者肺部炎症吸收,恢复患者体力,进而缩短病程。中西医二者取长补短、相得益彰、协同作战,对尽快改善患者病情发挥积极作用。

其间,董家鸿院士携团队在西藏自治区人民医院做了一台肝癌手术和一台复杂的肝包虫病手术。西藏自治区人民医院外科副主任边巴扎西说:“这两台手术有难度和挑战,所以请专家来做,手术做得非常顺利。”

董家鸿表示,西藏包虫病防治成效显著,未来他们团队将在国家卫健委的指导下,与西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院紧密合作,在复杂、疑难包虫病的治疗上给予技术援助。

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1月28日,中医协同治疗5天后,蒋某身体状况恢复理想,且两次病毒检测样本都呈阴性。通过CT复查发现,蒋某肺部炎症已基本吸收。此时蒋某的第三次病毒检测样本也呈阴性,已完全具备痊愈出院标准。29日,蒋某达到解除隔离、临床治愈出院指标,治愈出院。

莱昂纳多·迪卡普里奥《好莱坞往事》 亚当·德赖弗《婚姻故事》 杰昆·菲尼克斯《小丑》 乔纳森·普雷斯《教宗的承继》

劳拉·邓恩《婚姻故事》 斯嘉丽·约翰逊《乔乔兔》 佛罗伦斯·珀《小妇人》 玛歌特·罗比《性感炸弹》 凯西·贝茨《理查德·朱维尔的哀歌》

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